مصنوعات

1. کمیونٹی سے حاصل شدہ میتھیسلن مزاحم Staphylococcus aureus انفیکشن کے واقعات خطرناک رفتار سے بڑھ رہے ہیں۔مؤثر علاج میں تاریخی طور پر ابتدائی ڈیبرائیڈمنٹ اور اینٹی بائیوٹک انتظامیہ شامل ہے۔یہ مطالعہ ممکنہ طور پر ہاتھ کے انفیکشن کے علاج میں تجرباتی تھراپی کی تاثیر کا تعین کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ہاتھ کے انفیکشن والے مریضوں کو داخلے کے وقت یا تو تجرباتی انٹراوینس وینکومائسن یا انٹراوینس سیفازولین ملی۔انفیکشن کی شدت، مناسب طبی ردعمل، اور قیام کی لمبائی کا استعمال کرتے ہوئے نتائج کا پتہ لگایا گیا۔لاگت کی تاثیر کا حساب دونوں گروپوں میں ہر مریض کے لئے کل لاگت کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔اعداد و شمار کے تجزیے کیے گئے۔ مطالعہ میں چھیالیس مریضوں کا اندراج کیا گیا۔چوبیس کو بے ترتیب طور پر سیفازولین (52.2 فیصد) اور 22 (47.8 فیصد) وینکومائسن میں تبدیل کیا گیا۔گروپوں کے درمیان علاج کی لاگت (p <0.20) یا قیام کی اوسط لمبائی (p <0.18) کے درمیان کوئی شماریاتی فرق نہیں تھا۔cefazolin میں بے ترتیب ہونے والے مریضوں کے علاج کی اوسط لاگت ان مریضوں کے مقابلے میں زیادہ تھی جنہیں وینکومائسن (p <0.05) میں بے ترتیب بنایا گیا تھا۔زیادہ شدید انفیکشن والے مریضوں کے علاج کے زیادہ مہنگے اوسط اخراجات ہوتے ہیں (p <0.0001) اور طویل رہنے کی اوسط لمبائی (p = 0.0002)۔مطالعہ کے اختتام کے قریب، مصنفین کے کاؤنٹی ہسپتال میں کمیونٹی سے حاصل شدہ میتھیسلن مزاحم ایس اوریئس کے واقعات 72 فیصد پائے گئے، جس کی وجہ سے ادارہ جاتی نظرثانی بورڈ نے مطالعہ کو قبل از وقت ختم کر دیا کیونکہ زیادہ واقعات کی وجہ سے مزید بے ترتیب ہونے کو روکنا۔ میتھیسلن مزاحم ایس اوریئس کے لیے مناسب ابتدائی علاج قطعی طور پر قائم نہیں کیا گیا ہے۔پہلی لائن ایجنٹ کے طور پر cefazolin بمقابلہ vancomycin کا ​​استعمال کرتے ہوئے نتائج میں کوئی فرق نہیں پایا گیا۔

2۔انٹراوینس پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس اور تکنیکی اصلاحات کے استعمال کے ذریعے زخم بھرنے میں بہتری کے ساتھ، کہنی کے بعد کے انفیکشن کم عام ہو گئے ہیں لیکن پھر بھی کہنی کی بعض انتخابی سرجریوں میں پائے جاتے ہیں۔اس مطالعے کا مقصد آپریٹو سائٹ میں وینکومائسن کے پروفیلیکٹک استعمال کی حفاظت اور افادیت کا جائزہ لینا تھا تاکہ بعد از تکلیف دہ سخت کہنیوں کی کھلی رہائی کے بعد انفیکشن کے واقعات کو کم کیا جا سکے۔ 4 سال کے دوران ایسے 272 مریضوں کا سابقہ ​​جائزہ۔ مدت کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تھا.کنٹرول گروپ (93 مریضوں) میں، معیاری انٹراوینس اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ سادہ پروفیلیکسس کی گئی تھی۔vancomycin گروپ (179 مریضوں) میں، vancomycin پاؤڈر معیاری انٹراوینس پروفیلیکسس کے ساتھ بند ہونے سے پہلے براہ راست زخم میں لگایا گیا تھا۔ کم از کم 6 ماہ کے فالو اپ کے بعد، کنٹرول گروپ کو 6 انفیکشن (6.45٪؛ اعتماد) پایا گیا۔ وقفہ: 2.40%-13.52%) کسی کے مقابلے میں (0%؛ اعتماد کا وقفہ: 0-2%.04%) وینکوم ycin گروپ میں، جو کہ ایک شماریاتی طور پر اہم فرق تھا (P = .0027)۔وینکومائسن پاؤڈر کے براہ راست استعمال سے کوئی منفی اثرات درج نہیں کیے گئے۔ وینکومائسن پاؤڈر کا مقامی استعمال پوسٹ ٹرامیٹک کہنی کی سختی والے مریضوں میں کہنی کی رہائی کے بعد کہنی کے بعد کہنی کے انفیکشن کو روکنے کا ایک امید افزا ذریعہ ہو سکتا ہے۔