مصنوعات

رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون سسٹم انبیشن (RAAS-I) کے دوران ہائپرکلیمیا زیادہ سے زیادہ خوراک کو روک سکتا ہے۔علاج کے اختیارات میں سوڈیم پولی اسٹیرین سلفونیٹ پوٹاشیم بائنڈنگ ریزن شامل ہیں، لیکن حفاظت اور افادیت کے خدشات موجود ہیں، بشمول متعلقہ کالونک نیکروسس (CN)۔متبادل ایجنٹوں کا مطالعہ کیا گیا ہے، لیکن لاگت کی افادیت کا اندازہ نہیں لگایا گیا ہے۔ ہم نے دائمی RAAS-I حاصل کرنے والے ≥ 18 سال کی عمر کے باہر کے مریضوں کی لاگت کی افادیت کا تجزیہ کیا، جس میں ہائپرکلیمیا یا گردے کی دائمی بیماری کی تاریخ تھی، سوڈیم پولی اسٹیرین سلفونیٹ تجویز کیا گیا تھا۔ یا دائمی ہائپر کلیمیا کے لئے ایک نظریاتی "ڈرگ X" بائنڈنگ رال۔موجودہ لٹریچر سے ڈیٹا حاصل کیا گیا تھا۔ہم نے صحت کی دیکھ بھال کے ادا کنندہ کے نقطہ نظر اور 12 ماہ کے وقت کے افق سے، مونٹی کارلو امکانی حساسیت کے تجزیوں کے ساتھ فیصلہ کرنے والے تجزیاتی ماڈل کا استعمال کیا۔لاگت کو امریکی ڈالر میں ماپا گیا۔تاثیر کو معیار سے ایڈجسٹ شدہ زندگی کے سالوں (QALYs)، اور بڑھتی ہوئی لاگت کی تاثیر کے تناسب (ICERs) میں ماپا گیا تھا۔ دوائی X کی لاگت $10.77 فی یومیہ خوراک سے زیادہ نہیں ہوسکتی ہے، لاگت سے موثر ہونے کے لیے، رضامندی سے ادائیگی پر ( WTP) $50,000/QALY کی حد۔$40.00 فی یومیہ خوراک پر، منشیات X نے $26,088,369.00 فی QALY حاصل کردہ اضافی لاگت کی تاثیر کا تناسب حاصل کیا۔یک طرفہ حساسیت کے تجزیے نے ظاہر کیا کہ سوڈیم پولی اسٹیرین سلفونیٹ CN واقعات ≤ 19.9% ​​کے لیے سرمایہ کاری مؤثر اختیار ہے۔حدود میں بیرونی مریضوں کے نتائج کے بارے میں نامکمل معلومات اور ممکنہ متبادلات سے سوڈیم پولی اسٹیرین سلفونیٹ کا براہ راست موازنہ کرنے والے ڈیٹا کی کمی شامل ہے۔ متبادل اس وقت تک لاگت کے قابل نہیں ہو سکتے جب تک کہ سوڈیم پولی اسٹیرین سلفونیٹ کی قیمت نہ ہو۔یہ تجزیہ دائمی ہائپرکلیمیا کنٹرول کے لیے متبادل ایجنٹوں کو اپنانے سے متعلق فیصلوں کی رہنمائی کر سکتا ہے، اور تجویز کرتا ہے کہ سوڈیم پولی اسٹیرین سلفونیٹ کو ان ایجنٹوں کے کلینیکل ٹرائلز میں ایک فعال کنٹرول کے طور پر استعمال کیا جائے۔